风热博结案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 籍贯：江西省玉山县
- 初诊日期：2004年8月21日
主诉
双下肢紫癜1周。
现病史
- 发病时间：2004年8月13日
- 症状：
- 发热、咽痛后出现双下肢紫癜，呈对称性，后渐融合成片
- 无腹痛，无关节疼痛
- 来诊时双下肢紫癜，下肢稍肿，微恶风寒，咽痛口渴，不发热，尿色正常，大便通畅
- 舌红，苔薄黄
- 测血压：110/70mmHg
- 尿常规：尿蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞32/HP, 尿蛋白定量0.83g/24h
- 肾功能：肌酐63.30μmol/L
- 血常规检查：血小板214×10/L
- 西医诊断：紫癜性肾炎
- 中医诊断：血证（紫癜）
辨证
风热博结，灼伤血络