毛某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 门诊号：76677
- 初诊日期：1976年1月22日
病史
- 病史：去年夏天患急性结膜炎后，畏光、沙涩、发酸不舒适等至今未愈。半年来用过各种抗生素、疱疹净、吗啉双呱等眼药水，以及地塞米松眼药膏，疗效均不明显，且感两眼视力减退。
检查与诊断
- 视力：右眼0.5，左眼0.6
- 检查：两眼球结膜轻度充血，少量分泌物
- 诊断：两眼慢性结膜炎
辨证与治疗
- 辨证：脏腑之精气皆上注于目，故目有五轮属于五脏，脏之有病，必现于轮。白睛又称气轮，在脏属肺。今两眼白睛赤脉微布，畏光沙涩，视物昏煳，脉弦滑，舌质红、苔薄黄，兼有烦闷不适。证属肺气壅塞，肺热不清。