医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1996年10月7日
• 病志号：96100711
• 西医诊断：化脓性关节炎
• 中医诊断：痹证
• 证型：风热偏盛、湿热痹阻之风湿热痹

初诊

• 症状：周身发热，关节红肿热痛，胸痛，咽痛，锁骨上淋巴结肿大
• 舌象：舌质红，苔白厚腻
• 脉象：脉缓
• 化验结果：WBC 11.3×10⁹ /L, Hb 120g/L, 血沉90mm/h, RF(-)
• 中医诊断：痹证，证属风热偏盛、湿热痹阻之风湿热痹

治疗方案