肺癌术后肺肾气虚,痰热内蕴医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:63岁
  • 职业:长沙市居民
  • 就诊日期:2011年6月15日

初诊(2011年6月15日)

  • 主诉:呼吸困难、胸闷1个月
  • 病史:2011年5月起行肺癌术后出现夜间阵发性呼吸困难,以吸气困难为主,胸闷,全身乏力,纳食不振,夜寐不佳,大便郁结,不易排出,小便正常
  • 舌象:舌暗红,苔黄腻
  • 脉象:脉弦数
  • 辅助检查
    • 心电图:窦性心律;多发性早搏
    • 胸部B超:右侧胸腔积液
    • 心脏彩超:右室肥厚,三尖瓣轻度反流;主动脉弹性硬化;左室顺应性减低;收缩功能下降;心包少量积液
  • 既往史:高血压病
  • 血压:130/100mmHg(药后,有效降压药)

辨证

  • 证型:肺肾气虚,痰热内蕴

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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