肺癌术后肺肾气虚,痰热内蕴医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:63岁
- 职业:长沙市居民
- 就诊日期:2011年6月15日
初诊(2011年6月15日)
- 主诉:呼吸困难、胸闷1个月
- 病史:2011年5月起行肺癌术后出现夜间阵发性呼吸困难,以吸气困难为主,胸闷,全身乏力,纳食不振,夜寐不佳,大便郁结,不易排出,小便正常
- 舌象:舌暗红,苔黄腻
- 脉象:脉弦数
- 辅助检查:
- 心电图:窦性心律;多发性早搏
- 胸部B超:右侧胸腔积液
- 心脏彩超:右室肥厚,三尖瓣轻度反流;主动脉弹性硬化;左室顺应性减低;收缩功能下降;心包少量积液
- 既往史:高血压病
- 血压:130/100mmHg(药后,有效降压药)
辨证
- 证型:肺肾气虚,痰热内蕴