目摇睑垂医案

患者信息

  • 姓名:郭××
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1981年3月30日

主诉

自觉两目发困,眼珠如有物牵,颤动不适,欲向眶外脱出,随之视物模糊,眼睑亦下垂,欲睁不能,左甚于右。

病史

  • 西医检查:排除“肌无力”病。
  • 中西医眼科诊治:症状时有减轻,但未能治愈。

体征

  • 脉象:细无力
  • 舌象:质澹红,苔薄黄
  • 形体:略瘦
  • 面情:面有愁容
  • 眼睑:上眼睑稍松弛,似垂非垂

诊断

辨证:肝脾两虚

  • 分析
    • 肝开窍于目,主藏血,目得血而能视,今肝血亏虚,目睛失濡故不能久视。
    • 血虚而生风,风走空窍,故睛珠动摇。
    • 睑为肉轮,属脾,脾气亏虚,中气下陷,故眼睑下垂,抬举无力。
    • 脉舌亦符合气血不足之诊。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看