目摇睑垂医案
患者信息
- 姓名:郭××
- 性别:女
- 年龄:23岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1981年3月30日
主诉
自觉两目发困,眼珠如有物牵,颤动不适,欲向眶外脱出,随之视物模糊,眼睑亦下垂,欲睁不能,左甚于右。
病史
- 西医检查:排除“肌无力”病。
- 中西医眼科诊治:症状时有减轻,但未能治愈。
体征
- 脉象:细无力
- 舌象:质澹红,苔薄黄
- 形体:略瘦
- 面情:面有愁容
- 眼睑:上眼睑稍松弛,似垂非垂
诊断
辨证:肝脾两虚
- 分析:
- 肝开窍于目,主藏血,目得血而能视,今肝血亏虚,目睛失濡故不能久视。
- 血虚而生风,风走空窍,故睛珠动摇。
- 睑为肉轮,属脾,脾气亏虚,中气下陷,故眼睑下垂,抬举无力。
- 脉舌亦符合气血不足之诊。