内痔PPH术后医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 就诊日期：2002年12月6日

主诉

反复便血、便后肛门肿物脱出需手托回纳2年，加重1周。

诊断

• 拟诊：环状内痔
• 入院诊断：Ⅲ期内痔

入院检查

• 血常规：白细胞5.6×10°/L, 红细胞4.28×1012/L, 血红蛋白141g/L
• 血压：110/70mmHg
• 肛门外翻时检查：齿线上黏膜环状隆起，充血，色暗红，以截石位35、7、1112点较甚

入院症状

• 神疲乏力
• 面色萎黄
• 下午2点：头晕、心慌，经10%葡萄糖注射液加三磷腺苷静脉滴注后好转
• 下午4点：在骶管麻醉下行内痔PPH术，手术顺利

术后情况

• 术后次日凌晨：突觉头晕、心慌，腹部嘈杂不适，有急切的排便感觉，排出鲜红血及暗红色血块约300ml
• 查体：脉搏90次/min, 呼吸22次/min, 血压141/80mmHg, 面色苍白，四肢冷，肠鸣音亢进
• 诊断：术后原发性大出血

治疗方案