医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某某
• 性别：女
• 年龄：15岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1993年10月17日

主症

• 发热恶风3天，体温38.2℃
• 咽痛
• 舌疮
• 唇周疱疹
• 大便干
• 小便黄
• 舌质红
• 苔薄黄腻
• 脉滑
• 血白细胞：3.8×10^9/L
• 血沉：50mm/h

辨证

• 风热外袭
• 心脾蕴热

治疗方案