舌疮

孙宝宝，满舌生疮，环唇纹裂，不能吮饮，饮则痛哭，身热，溲少，脉洪而数，烦躁不安，大便自可。中医病名未明，证型未详，病因病机为内热炽盛。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊提示症状严重，切诊脉洪而数。

孙宝宝，年龄未二龄。满舌生疮，环唇纹裂，不能吮饮，饮则痛哭，身热，溲少，烦躁不安。洪而数脉。葛根芩连汤证。舌象示满舌生疮，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。烦躁不安，身热，溲少，口疮。脉洪而数。

女性，36岁，口腔溃疡反复发作5年余，劳累及月经前后易发，食辛辣燥热物及熬夜诱发。舌下、舌侧缘、口颊可见多个溃疡，表面有白色分泌物，周围鲜红微肿，灼热疼痛，进食刺激性食物时疼痛难忍，伴心烦失眠、口渴、口臭、脘腹胀痛、大便溏滞不爽、小便短黄、舌尖红、苔黄腻、脉细。证属心肝火盛、脾胃积热，上熏于舌。

74岁男性，主诉中风肢体活动不灵3年，伴大便不通，口舌生疮。口颊内及舌尖有溃疡点，脉弦大略数，舌苔薄白多津。病机为脾胃积热炎上，脾胃气虚，虚火炎上无制。中医病名属口疮，证型为脾胃气虚，虚火炎上。

患者27岁，女性。主诉为精神创伤后出现昼食少、夜不成寐、沉默寡言、数次晕倒、欲卧又起、欲行又止、思水不能饮、似冷不欲衣、欲食食不下。病程半月余。中医诊断为百合病。证型为心肺阴虚内热。病因病机为忧思过度，郁结化火，阴血暗耗，导致心失血养，神明失守，阴虚内热。望诊见面色皖白，两颧潮红，唇舌生疮，舌红缺津。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、目眩、心悸、耳鸣、口苦、咽干、尿少黄赤、时时自汗。切诊见脉弦细微数。

患者28岁，女性。主诉口舌生疮一年余。病程一年，每逢经前十余日即作口疮。刻下症见口疮已发4天，说话及饮食疼痛难忍，伴鼻干，声音易嘶哑，失眠，夜尿2~3次。月经期准，量少色红，有血块，经期腰酸痛。舌质澹瘦，舌边齿痕，舌苔白。脉左细，右弦滑无根。中医病名口疮，证型脾肾阳虚，湿浊上扰。病因病机为脾肾阳虚，湿浊上扰。望诊见舌质澹瘦，舌边齿痕，舌苔白。闻诊见声音易嘶哑。问诊见口疮发作与经期相关，伴失眠、夜尿、月经量少、有血块。切诊见脉左细，右弦滑无根。

患者60岁，男性。口腔溃疡反复发作10余年，加重5~6个月，疼痛明显，以口腔颊膜、舌尖舌边为重，最大面积2cm×3cm。纳呆，睡眠欠安，小便黄赤，性情急躁。舌尖红，苔黄腻，脉弦稍滑。中医诊断口疮，辨证心经火热。

患者男性，54岁。主诉舌炎3月余。症状包括舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血间隔一天，有时天天出血，出血前舌面有粘腻感，清理后出血，血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，近月余舌心有裂痛感。舌象舌红中心光剥无苔。

女，76岁，纳食乏味，心中烦热，小便黄赤，舌尖边布齿印，左侧无苔伴溃疡，苔腻，脉细，脾运不健，湿热上蒸，心脾积热，舌象异常，脉细。

24岁女性，经期感冒反复三五年，伴失眠十余年。主诉经期感冒、鼻塞流涕、咳嗽、夜寐盗汗、头晕头痛、颜面痤疮、眼睑浮肿、左侧胸痛心慌、口腔溃破、月事遇寒腹痛、经色澹红夹血块、白带色黄、大便偏干。中医病名经行感冒，证型气血亏虚，热入血室证。舌质澹紫红，两畔裂纹，右畔剥苔，中澹黄腻，脉细。

患者34岁，女性。主诉尿检异常2年余。既往病史示IgA肾病，尿蛋白(++)，隐血(++)。平素易感冒，感冒后尿色加深，伴腰痛，口干不苦，纳可，大便调，月经正常。舌质红，苔薄黄白相间，脉细。辨证为气阴亏虚，风湿内扰，瘀热内生。尿常规示尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞3~6/HP。肾功能正常。

肾阴不足，心火肝阳上亢，舌根破碎成窟，不时内热，舌为心苗，肾脉贯肝膈，循喉咙，挟舌本，肾阴不升，心火不降，未济之象。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者69岁，男性。反复头晕头痛半年，加剧15天。头晕、头痛、心烦易怒、口舌生疮、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。舌质暗红、苔薄白，舌下系带瘀曲肿胀，脉弦略涩。中医病名属头痛，证型为肝郁化火，阳亢血瘀。病因病机为肝气郁结化火，阳亢血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、心烦易怒、口舌生疮、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。切诊见脉弦略涩。

张某，女，45岁。舌尖溃疡，逐渐扩大，饮热则刺疼，心烦少寐，胃纳欠振。舌质红，苔薄黄腻。病因病机为心火上炙，心阴不足，胃中湿热上熏，心火与湿热交搏，酿成舌尖恶疮。中医病名舌癌，证型心火亢盛，湿热内蕴。

患者56岁，女性，反复口舌疼痛、溃烂7个月，起始于去年9月。舌体有多个溃疡，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为口疮，证型为火热内结证。主症为口舌疼痛、溃烂，伴全身无力、咽痛、咽部异物感，大便1周1次，带鲜血。既往有痔疮病史，近日出血。

38岁女性，主诉口舌生疮8年，反复发作，时轻时重，疮面色澹，纳少脘胀，大便稀溏，肢软神疲，短气懒言。体征见口腔粘膜发红，有散在小溃疡，牙龈微烂，大便稀溏挟不消化食物，中脘压痛。舌质红，苔薄浮黄，脉沉细无力。中医诊断为顽固性口腔溃疡，证属脾胃积热，气阴受损，邪火不去，中气大虚。望诊见舌体有点状溃疡，舌质红，苔薄浮黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状反复，纳差，便溏。切诊见脉沉细无力。

女性，32岁，口腔溃疡2年余，加重1周。舌红嫩、苔薄白，脉滑。口糜，心火上炎。舌体多处溃疡，创面鲜红、疼痛明显，舌体发硬，言语不清，进食困难，口干喜饮，大便干。

患者女性，60岁。口疮反复发作6年，刻下唇内溃疡疼痛，唇外溃烂，口臭，口渴，心烦，纳呆，失眠多梦，大便干，小便黄。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为脾蕴湿热，心阴不足。辨证为脾蕴湿热，心阴不足。舌象舌质红，少苔，脉象脉细数。

患者28岁，女性。主诉口舌生疮1年余，经前10余日发作，影响饮食与说话。刻下症见口疮4天，疼痛难忍，伴鼻干、声音嘶哑、失眠、夜尿2~3次。月经量少色红，有血块，经期腰酸痛。舌质淡瘦，舌边齿痕，舌苔白。脉左细，右弦滑无根。中医诊断为脾肾阳虚，湿浊上扰。病机为脾肾阳虚，湿浊上扰口腔。

女，69岁，舌面糜烂十个多月，进食疼痛加重，口干咽燥，咽痛，心慌气短，胸脘满闷，恶心，纳食减少，大便秘结，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦。证属火伏太阴，上炎于舌。舌红，脉细数。