结核性肛瘘医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1988年12月10日

主诉与病史

• 主诉：患者1月前因肛门左侧生一脓疱，经外科手术切开后，一月余疮口不愈合。
• 伴随症状：形寒肢冷、身体消瘦、乏力纳呆。
• 体征：查见疮口肉芽苍白，周围水肿，流清稀脓液。
• 检查结果：化验室检查：血沉45ml/h, 白细胞5.6×10°/L, 中性0.60，淋巴细胞0.4, 细菌培养见有结核杆菌生长。

诊断

• 中医诊断：阴气内虚，余毒未尽。
• 西医诊断：结核性肛瘘。

治疗方案