肩臂痛医案

病历信息

• 病员：柳某，男，49岁，四川成都市人
• 初诊日期：1995年1月13日
• 主诉：左肩臂痛2月

病情描述

患者长期驾驶操劳过度，两月前出现左肩膊酸软胀痛，逐渐加重，近半月来上臂不能抬举，屈伸不利，动则痛甚，阴雨加重，曾服中西药物均告无效。

四诊所见

• 形体：壮实
• 表情：痛苦
• 局部：无红肿，有明显压痛
• 活动受限：内收外展受限，不能反侧后伸触及嵴柱，穿着洗漱均感困难
• 疼痛特点：昼轻夜重，不能成眠
• 舌象：质澹红，薄白苔
• 脉象：沉紧

诊断

肩臂痛（肩凝症）

治疗方案