中医医案：眩晕
一诊
患者信息
- 姓名：兰某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 就诊日期：2007年6月23日
主诉
自诉今日晨起时自觉气血上冲头顶，太阳穴胀闷，头晕眼花，头重脚轻，口苦，自测血压180/100mmHg。
既往史
- 已有“高血压”史2年余
- 平时口服“降压灵”、“复方罗布麻片”控制血压
现病史
- 平素痰多，常感口中黏腻不适
- 口干却不思饮
- 睡眠较差，梦多
- 小便黄，大便干
- 胃纳尚可
- 昨因家务杂事心中不悦
体征
- 查舌黯红，舌体胖，苔腻微黄
- 脉象弦紧
- 面色红赤，口唇干燥，双目白睛赤缕
诊断
陈老言此为中医眩晕之疾，证属痰瘀阻遏，肝风内扰