肝脾不和证医案

一诊

• 患者信息：李某，男，20岁。
• 初诊日期：2004年8月10日。
• 主诉：胃痛反复发作日久。
• 病史：素有胃痛病史，每因食凉而作，曾服用中药（具体不详）症状有所缓解。
• 现症：胃痛不胀，时烧心，偶嗳气，偶泛酸，体倦乏力，晨精神不振，纳可，二便调，睡眠多梦，时梦遗。
• 舌象：舌澹红苔薄白。
• 脉象：脉弦弱。
• 诊断：胃脘痛，肝脾不和证。

治疗方案