顾某肾移植术后中医治疗医案
基本信息
- 患者姓名：顾某
- 性别：女
- 年龄：退休干部
- 医保门诊病历号：S00315372
- 首次就诊时间：2006年1月17日
病史
- 病情概述：患者于2003年5月发现患尿毒症，经过半年多血液透析治疗后，2006年1月11日于本市某医院成功进行单侧肾移植。
- 术前情况：术前患者曾有严重的肾性贫血。
- 术后情况：术后尿量大增，患者全身乏力，头目眩晕较甚，食欲不振，大便干结（素有习惯性便秘），伴有低热37.8℃，巨细胞病毒抗体测定(+)。
首次诊断与治疗
1. 诊断
- 中医辨证：气阴（血）俱损，大肠燥热。
- 体温：37.5℃
- 血常规：WBC 3×10°/L, RBC 3.2×102/L, Hb 85g/L, 血肌酐由术前的 1100μmol/L下降至130μmol/L。