类风湿关节炎医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1993年3月27日

主诉

全身关节疼痛4年多，疼痛有游走性，曾四处求医，服药甚多而效果不显。

初诊症状

• 全身关节酸痛
• 阴雨天加重
• 颈部、背部、肘部等无处不痛
• 头晕
• 眼干涩
• 乏力
• 咽喉干痛
• 动则气喘
• 纳食尚可
• 二便调
• 舌暗澹
• 舌下脉络迂曲
• 舌边有溃疡
• 苔白少津
• 脉沉细
• 类风湿因子阳性
• 血沉增快

辨证分析

• 证型：风湿痹证，肝肾不足，风寒湿侵袭，痰阻血瘀

治疗方案