孙某类风湿性关节炎医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：湖南省第二招待所员工

主诉

• 患大小关节痛已三年
• 西医院诊为“类风湿性关节炎(变形)”
• “抗链O”、红细胞沉降率均高
• 左上、下肢已畸形
• 行动起立要人扶持

现病史

• 左踝关节以下僵硬浮肿，足不能履地，疼痛夜剧
• 左指关节肿大僵硬，不能握物
• 饮食睡眠尚好
• 小便短，大便正常

体征

• 舌质澹红，苔薄白
• 脉弦细

治疗方案