上呼吸道感染(咳嗽)医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男性
  • 年龄:40岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1991年7月19日

主诉

咳嗽一周。

现病史

患者于一周前因天气酷热,睡眠时直吹电风扇后着凉感冒,出现鼻塞流涕,咽痛咳嗽,发热体温:38.2℃,医务室给予感冒清3片,每日三次,先锋霉素Ⅳ号0.5克,日四次口服,体温降至正常,但咳嗽越发频剧,咳吐黄痰,前来就诊。

体征

  • 现症:咳嗽频剧,咳吐黄黏痰,咽干而痛胸闷憋气,头疼头晕。
  • 舌象:舌质红苔薄黄
  • 脉象:脉细

辨证分析

辨证:风热犯肺,肺失宣降。 立法:宣肺清热,止咳化痰。

治疗方案

解锁完整医案

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