上呼吸道感染(咳嗽)医案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男性
- 年龄:40岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1991年7月19日
主诉
咳嗽一周。
现病史
患者于一周前因天气酷热,睡眠时直吹电风扇后着凉感冒,出现鼻塞流涕,咽痛咳嗽,发热体温:38.2℃,医务室给予感冒清3片,每日三次,先锋霉素Ⅳ号0.5克,日四次口服,体温降至正常,但咳嗽越发频剧,咳吐黄痰,前来就诊。
体征
- 现症:咳嗽频剧,咳吐黄黏痰,咽干而痛胸闷憋气,头疼头晕。
- 舌象:舌质红苔薄黄
- 脉象:脉细
辨证分析
辨证:风热犯肺,肺失宣降。 立法:宣肺清热,止咳化痰。