中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：71岁
• 中医诊断：咳嗽
• 西医诊断：慢性支气管炎

初诊信息

• 日期：2010年3月4日
• 病史：素有“慢性支气管炎”病史多年，每于气候变凉时节发作。
• 症状：近日沐浴后受凉受风，出现轻微咳嗽，未予重视。后咳嗽逐渐加重，痰少而黏，持续月余不愈，伴脘闷纳呆，精神倦怠。
• 脉象：左脉沉细，右脉弦细。
• 舌象：舌质红，苔薄白，乏津。
• 辨证：肺肾阴虚，痰湿内蕴。

治疗方案