脑损伤眩晕医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 住址：湖南省浏阳市社港镇周家人
- 就诊日期：2013年10月7日
主诉
外伤致头痛、头晕1个月余。
现病史
- 发病时间：2个月前
- 发病原因：头部被人用木头击打
- 症状：当即昏迷，约半小时后清醒，醒后不能回忆受伤时情况，但感头痛，呕吐3次。
- 治疗情况：经湘潭某医院诊治后，仍感头晕目眩，痛时有灼热感，目花耳鸣。
- 就诊情况：转来就诊。
现症
- 头胀痛、昏重
- 头晕
- 脚软
- 心中烦热
- 其他不适：无
体征
- 头部：可见一长5cm已缝合伤口，创口已恢复，轻压痛。
- 舌象：红
- 苔象：黄
- 脉象：弦
诊断
- 西医诊断：脑挫伤
- 中医诊断：肝风兼瘀热