中医医案

基本信息

• 患者：男，1岁7月
• 主诉：反复咳喘20天
• 病程：1年余
• 西医诊断：BOS（支气管发育不良）
• 中医诊断：肺炎喘嗽

一诊情况

临床表现

• 咳嗽、痰多
• 晨起咳嗽、喘息明显
• 流黄涕
• 纳差
• 大便干
• 舌象：舌质红，苔黄厚
• 指纹：滞
• 肺部听诊：双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音及呼气相喘鸣音
• 肺部CT：双肺多发点片影、索条影，马赛克征

辨证分析

• 辨证：痰热闭肺兼血瘀

治疗方案