刘云鹏医案1

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1995年7月10日

主诉

妊娠4个月，突感发热、恶风寒、头痛。

既往史

曾于7月8日在厂医院诊断为流行性感冒，服西药（药名不详），2天未效。

体征

• 体温：39℃
• 恶风寒
• 流清涕
• 头痛身痛
• 无汗
• 口渴
• 大便干
• 小便短黄

舌象

• 舌象：红
• 苔象：灰黄

脉象

• 脉象：浮滑数（110次/分）

实验室检查

• 血象：白细胞5.4×10°/L, 中性粒细胞0.74，淋巴细胞0.26

诊断

• 诊断：妊娠发热

辨证

• 辨证：属温邪夹暑，郁于卫分

治疗方案