非酒精性重度脂肪肝医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2001年7月5日

主诉

右胁胀痛半个月。

临床症见

  • 胁肋胀痛,走窜不定
  • 胸闷
  • 脘腹胀满
  • 纳呆

体征

  • 体形肥胖
  • 全身皮肤及巩膜无黄染
  • 肝脾胁下未触及
  • 肝区叩击痛阳性

舌脉

  • 舌质澹红
  • 苔薄白
  • 脉弦

实验室检查

  • ALT:156u/L
  • AST:112u/L
  • GGT:96u/L
  • TRIG:2.8mmol/L
  • CHOL:6.83 mmol/L
  • APOA1:1.23g/L
  • APOB:1.42g/L

影像学检查

  • B超检查示:肝左右叶均呈弥漫性、密集的细小光点、肝内血管明显减少、肝肾对比征阳性,脂肪肝(重度)

西医诊断

脂肪肝(重度)

中医诊断

胁痛(肝气郁结型)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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