非细菌性慢性前列腺炎医案

患者信息

• 姓名：柏某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 职业：农民
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1994年3月24日

主诉

4个月前出现会阴部疼痛，小腹部不适，腰痛，尿痛，尿末滴白，小便余沥不尽。

既往治疗

曾去某医院检查，诊断为慢性前列腺炎，经中西药治疗，效果不佳。

现病史

几天后会阴部疼痛加重，腰及腰骶部疼痛，痛及小腹、睾丸，伴尿频、排尿末小腹不适感。

体征

• 前列腺液检查：WBC(+++), 卵磷脂小体极小
• 舌象：澹红
• 苔象：黄
• 脉象：弦细而尺弱

诊断

肾阴虚，湿热内陷于下焦

治疗方案