赵炳南医案：毒热炽盛，气阴两伤型乳痈
患者信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：工人
- 入院日期：1972年6月3日
- 会诊日期：1972年6月10日
主诉
产后12天，高热5天，昏迷2小时。
现病史
- 发病时间：1972年5月17日破水见红，5月20日生一男孩。
- 症状：产后双乳胀痛，以左侧为重，22日出院后，左乳仍疼痛，未予治疗。28日感觉全身不适，发热不发冷，食欲欠佳。30日上午9时发冷发热，下午体温41℃，左乳疼痛加剧。曾注射“卡那霉素”，次日体温下降至38.3℃。6月2日开始高热寒战，头晕，不嗜饮食。6月3日入院。
体征
- 体温：41.5℃
- 脉搏：120/分
- 呼吸：26次/分
- 血压：100/40毫米汞柱
- 发育营养：中等
- 神志：昏迷
- 皮肤：未见黄染
- 浅淋巴结：未扪及肿大
- 牙关：紧闭
- 眼球：活动自如
- 瞳孔：等大，对光反射正常
- 颈部：稍硬
- 胸部：肺底部（双侧）可闻及湿性啰音
- 心脏：心尖区可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音，肺动脉瓣第二音大于主动脉瓣第二音
- 左侧乳腺：较右侧明显增大，皮肤稍红，外上象限明显压痛，无波动，但有结节样硬块
- 肝：在肋缘下2厘米
- 脾：未扪及
- 其他：嵴柱、四肢未见异常
化验检查
- 血红蛋白：94克/升
- 白细胞计数：8.3×10°/L
- 分叶核细胞：0.70
- 杆状核细胞：0.06
- 淋巴细胞：0.22
- 大单核细胞：0.01
- 其他有异形淋巴细胞：0.01
- 部分中性粒细胞胞浆内有中毒颗粒
- 尿化验：蛋白微量，尿胆原弱阳性，尿胆素弱阳性，尿胆红素可疑阳性，镜检有红、白细胞2~3个，颗粒管型偶见
- 血非蛋白氮：44毫克/分升
- 二氧化碳结合力：12mmol/L
- 血清钾：3.0
- 钠：150
- 氯：108mmol/L
西医诊断
急性乳腺脓肿伴有中毒性休克。