中医医案整理
案例一：夹板固定加中药治疗肱骨上段骨折
患者信息
- 姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 职业：学生
- 籍贯：湖南省浏阳市
- 就诊日期：2014年12月9日
主诉
外伤致左上臂疼痛、活动受限1天。
现病史
患者于2014年12月8日下午5时左右在学校玩耍时不慎摔倒，左上肢撞击地面，即感左上臂疼痛、进行性肿胀，不能持物活动，入当地医院简单包扎后，仍疼痛，今来就诊。
现症
左上臂上段肿胀、疼痛、活动受限，食纳可，大小便正常。
体征
- 急性痛苦面容
- 左上臂上段肿胀、青紫、压痛，可扪及明显骨擦感及异常活动
- 左肩关节活动受限，远侧肢体感觉可
- 舌澹红，苔薄白，脉弦紧
- 辅助检查：X线片示左肱骨上段骨折，远折端向前外完全移位，重迭约1cm
诊断
左肱骨上段骨折