乳衄案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1991年9月4日
主诉
患者于8个月前与人争吵后出现经间期乳胀,6个多月前乳头溢液,开始为黄水,继则溢血,量较多。伴心烦易怒,口干舌燥,乳房时痛等症。
既往史
- 本地治疗无效
- 曾去第四军医大学附院就诊,经乳腺导管造影及活组织检查,诊断为“乳腺导管内乳头状瘤”,建议手术而患者不从,乃求治于中医。
体征
- 两乳头溢液呈血性
- 乳房无红肿
- 在左、右乳头附近均可触及一樱桃大小之椭圆形肿块,与皮肤不粘连,按压肿块则溢血增多
- 乳房时痛
- 腋淋巴结不大
舌脉
- 舌红、苔黄腻
- 脉沉弦
诊断
肝郁日久而化火,火灼乳络,迫血妄行