清热解毒化浊通下治关格医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 主要症状：久患水肿十余年，反复出现下肢水肿，颜面浮肿，尿蛋白始终呈阳性，伴有头晕、耳鸣目眩，口苦口干，恶心、呕吐、纳差、大便干结、小便短赤
体检与实验室检查
- 血压：175/100mmHg
- 面色：晦黯
- 心尖部：可闻及Ⅱ级收缩期杂音
- 双肾：压痛叩击痛
- B超检查：肾实质结构模煳，右肾盂有扩张现象
- 实验室检查：
- 尿常规：蛋白、红细胞、脓细胞均少许
- 肾功能检查：血BUN100mg%，Cr4.0mg%
- 二氧化碳结合力：31容积%
西医诊断
- 慢性肾炎
- 慢性肾功能不全
- 肾性高血压
中医诊断
- 阴水关格
- 证型：脾肾两虚、肝阳上亢、湿浊中阻热毒内蕴