膝痹1(膝关节骨性关节炎)
患者信息
- 姓名:张某某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 初诊日期:2000年11月3日
主诉
左膝关节肿痛两年,加重半个月。
现病史
两年前夜间入睡时膝关节受寒后出现疼痛、肿胀,不断加重,坐卧均痛,屈伸不利,自行热敷,肿痛无明显缓解。曾至福州某医院行X线检查,示膝关节骨质增生,间隙狭窄,诊断为膝关节骨性关节炎,予中药内服治疗,效果不佳。其后时有膝关节疼痛,活动后加重,休息后缓解。半个月前感疼痛加重,步行困难。今由家人搀扶,请吴教授诊治。
既往史
无类似病史。
体格检查
- 神清
- 左侧膝关节肿大,皮肤无红、热
- 左膝关节内侧有压痛,浮髌、抽屉试验阴性
- 舌澹、苔白腻、脉濡缓
辨证
老年患者,关节长期慢性劳损,受寒湿因素诱发致局部气机阻滞、经络不通、血行不畅而引起疼痛,湿邪闭阻则为肿胀,舌脉亦均为寒湿内侵之象。
病位
膝
中医诊断
膝痹
中医证候
肝肾亏虚、寒湿凝滞型
西医诊断
膝关节骨性关节炎