膝痹1(膝关节骨性关节炎)

患者信息

  • 姓名:张某某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2000年11月3日

主诉

左膝关节肿痛两年,加重半个月。

现病史

两年前夜间入睡时膝关节受寒后出现疼痛、肿胀,不断加重,坐卧均痛,屈伸不利,自行热敷,肿痛无明显缓解。曾至福州某医院行X线检查,示膝关节骨质增生,间隙狭窄,诊断为膝关节骨性关节炎,予中药内服治疗,效果不佳。其后时有膝关节疼痛,活动后加重,休息后缓解。半个月前感疼痛加重,步行困难。今由家人搀扶,请吴教授诊治。

既往史

无类似病史。

体格检查

  • 神清
  • 左侧膝关节肿大,皮肤无红、热
  • 左膝关节内侧有压痛,浮髌、抽屉试验阴性
  • 舌澹、苔白腻、脉濡缓

辨证

老年患者,关节长期慢性劳损,受寒湿因素诱发致局部气机阻滞、经络不通、血行不畅而引起疼痛,湿邪闭阻则为肿胀,舌脉亦均为寒湿内侵之象。

病位

中医诊断

膝痹

中医证候

肝肾亏虚、寒湿凝滞型

西医诊断

膝关节骨性关节炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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