肝热上冲

李某，女，48岁。主诉月经量少、经期推迟，病程2个月。伴随症状包括口干咽燥、心烦焦急、易怒、失眠、手足心热、腰嵴酸软。面色白润，舌象地图裂纹、舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。中医诊断为肝肾阴虚，冲任枯竭，肝热上冲，扰动心火。

患者年龄34岁，男性。主诉头晕头胀痛半年，伴胸闷、心慌、气短、乏力、四肢麻木感。面色暗红，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑，血压140/100毫米汞柱。辨证为肝热上冲，瘀血阻络。病因病机为肝热上冲，瘀血阻络。望诊见面色暗红，舌质暗。舌苔黄腻。脉弦滑。

患者女性，45岁。左侧眼睑及面部肌肉跳动，伴头昏、睡眠不宁。病程半年。中医诊断为面风。辨证为肝热上冲，肝风内动。舌边澹红，脉弦数。

患者34岁，男性。主要症状为头晕、头胀痛半年，伴胸闷、心悸、气短、乏力、四肢麻木感。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝热上冲，瘀血阻络。病因病机为肝热上冲，瘀血阻络。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。

朱某，男，47岁，头晕头痛，头皮出血，血压升高1年，面色暗红，舌质胖暗红，苔黄褐腻，脉沉弦数，辨证为肝热上冲，瘀血内滞，脉沉细，舌质暗紫，苔黄褐腻

患者52岁，男性，素有烟酒嗜好，喜食油腻，常感头晕、耳鸣、咽干、口黏、纳差、吐痰、舌腻。情志不畅，咽喉干痛加重，伴烦热胸闷、口渴、吞咽困难。左颈及耳前后肿块坚硬如石，推之不移，不红不热不疼。舌苔白滑腻。中医诊断为失荣，辨证为气郁与痰火凝结少阳、阳明之络。

女，48岁。月经量少，经期推迟，两个月未潮。自觉冲热、汗出，心烦易怒，夜寐不佳，口干咽燥，手足心热，腰嵴酸软。面色白润，舌如地图有裂纹，舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。中医诊断为肝肾阴虚，冲任枯竭，肝热上冲，扰动心神。

二十余岁女性，经血停止，鼻孔流血，呃逆。肝脉沉滞且数。肝气郁结生热，肝为藏血之脏，肝郁而经血不下，肝热上冲呃逆。证属肝气郁结，肝热上冲。

患者年龄48岁，女性。主诉冲热汗出、心烦易怒、夜寐不佳、月经紊乱。病程半年。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚、冲任枯竭、肝热上冲。病因病机为情志不遂、劳倦伤身、阴虚火旺。望诊面色白润，舌如地图有裂纹，舌尖红，苔薄白干。闻诊无特殊。问诊见冲热、汗出、心烦、失眠、月经量少、经期推迟。切诊脉沉细略数。

宋某，47岁，男。头痛眩晕，口内干热，齿鼻时衄，面色红赤。肝热上冲，瘀血内滞。面色红赤，舌红苔黄。声音洪亮，无特殊气味。头痛眩晕，口干热，齿鼻衄血，病程一年。脉弦数。

患者50岁，男性。主诉头痛头晕、双手麻木感、双足疼痛、乏力、食欲不振、血压升高。面色暗红，舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为真性红细胞增多症，辨证为肝热上冲、血瘀。病因病机为肝热上冲、血瘀。四诊信息包括面色暗红、舌质暗红、苔薄白、脉弦。

86岁女性，主诉头眩不能起立，右半身麻木不仁，病程短。中医病名属中风，证型为肝热上冲，阴失潜敛，肝风内动。望诊见舌绛而干，苔黄燥，唇有裂纹。闻诊未提及。问诊见神识不清，语言謇涩。切诊脉象右弦细而数，左脉弦硬。二诊见舌红，左脉时现结代不整。三诊脉弦虚，无结代脉。

男，49岁，眼疾（眼跳），病程经久不愈。肝热上冲。舌质红，苔薄黄，脉细弦。

男，58岁，头痛如锥刺，头晕心烦，面红目赤，口唇青紫，舌绛红，脉弦有力，血压185/110mmHg，肝热上冲淤阻脑络，肝肾阴虚

患者36岁，女性。头痛时作，左目痛与巅顶痛交替出现，眼部症状表现为忽蓝、忽缩、忽昏蒙。中医病名为瞳神紧小，证型属肝热上冲，病因病机为体素肝热，感风温，误用辛燥之品致肝阳上亢。脉象左浮弦搏数，右浮洪或散大，沉按细涩，舌边紫赤。望诊见舌边紫赤，闻诊未提及，问诊见头痛与眼部症状交替，切诊见脉浮弦搏数、浮洪或散大、沉按细涩。

患者47岁，男性。主诉头痛、眩晕、口内干热、齿鼻时衄。病程一年。中医病名未明确提及，证型为肝热上冲，瘀血内滞。病因病机为肝热与瘀血。舌质紫黯，舌苔黄褐厚腻。脉沉弦而数。血压逐渐增高，红细胞及血红蛋白升高。

患者47岁，男性，主诉偏头痛，肝热上冲。面色红，舌红苔黄，脉弦数。头痛呈发作性，伴眩晕，耳鸣，急躁易怒。病程较长，反复发作。中医诊断为偏头痛，证属肝阳上亢，风火上扰。病因病机为情志不遂，肝郁化火，上扰清窍。

67岁女性 主诉发作性眩晕、恶心、血压高、颈项发紧、全身拘急、失眠 舌绛红苔白腻 脉弦 高血压肝热上冲 太阳经输不利 病因病机为肝热上冲、太阳经输不利 望诊舌绛红苔白腻 闻诊未提及 问诊眩晕、恶心、血压高、颈项发紧、全身拘急、失眠 切诊脉弦

患者年龄48岁，男性。主诉头痛项强2个月，发现高血压2年。症状包括头痛、头胀、项颈部发硬疼痛、胸闷、口干口苦、心悸、睡眠一般。舌质暗红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为头痛、高血压，辨证为肝热上冲。病机为肝热上冲，兼有血瘀气滞。

患者65岁，女性。主诉头晕伴失眠2周，活动时加重。病史中有2年前类似头晕，诊为椎-基底动脉供血不足，近期记忆力下降，晨起有阵发性心悸及冲热感，胸闷，易于呃逆。体征形体壮实，面色略黯黄，血压正常。舌质略红，苔薄略干。脉沉细稍弱。诊断为眩晕，辨证为肝热上冲、风痰上扰。