医案整理
患者信息
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 病历号：C6950
- 就诊时间：1991年11月
既往史
- 1991年4月行右乳腺癌根治术
- 术后用CMF方案（CTX+MTX+5-FU）化疗两个疗程
- 1991年7月用直线加速器β线做术野放疗，DT50GY
- 放疗中发生皮损并形成溃疡
- 术后持续服用三苯氧胺
- 放疗后再行CMF方案化疗3疗程
现病史
- 溃疡经西医治疗3个月无效
- 1991年11月来诊时见右胸壁溃疡3.8厘米×2.5厘米，底部已见肋骨，表面有澹黄色渗液
- 伴头晕，疲倦
- 舌澹红、苔薄白，脉细
中医诊断
- 诊断：恶疡
- 证属：气血两虚