雷诺综合征案
患者信息
- 姓名:首某某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 初诊日期:2013年10月28日
主诉
双侧十个手指前端对称性发黄白色10余年,与上端指掌部位澹紫红色皮肤间有明显分界线,曾经中西医各种治疗无明显效果,近些年来有加重趋势。
病史
- 工作性质:早出晚归,骑摩托车,与顶风受寒有关
- 季节变化:冬春加重,夏秋缓解
体征
- 脉象:弦细迟缓
- 舌苔:薄白
- 手部:手冷,指尖尤甚,略感麻痛不适
- 全身症状:有时身感畏寒
- 其他:饮食、二便均正常
- 血压:134/70mmHg
辨证
证型:阴寒凝聚,客于四末,阳气不达,气血瘀滞