雷诺综合征案

患者信息

  • 姓名:首某某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2013年10月28日

主诉

双侧十个手指前端对称性发黄白色10余年,与上端指掌部位澹紫红色皮肤间有明显分界线,曾经中西医各种治疗无明显效果,近些年来有加重趋势。

病史

  • 工作性质:早出晚归,骑摩托车,与顶风受寒有关
  • 季节变化:冬春加重,夏秋缓解

体征

  • 脉象:弦细迟缓
  • 舌苔:薄白
  • 手部:手冷,指尖尤甚,略感麻痛不适
  • 全身症状:有时身感畏寒
  • 其他:饮食、二便均正常
  • 血压:134/70mmHg

辨证

证型:阴寒凝聚,客于四末,阳气不达,气血瘀滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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