娄多峰医案
病例简介
- 患者信息：肖某，女，37岁，农民。
- 初诊日期：1989年12月15日
主诉与病史
- 主要症状：发热，全身关节疼痛、肿胀，活动不便，以双腕及手指明显。
- 治疗经过：在当地医院按风湿热治疗，服用地塞米松片和吲哚美辛肠溶片等药，约4个月，症状时轻时重。
- 现症：全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部较明显，体温在38℃~40℃之间。
- 体征：神清，精神差。营养一般，发育正常。全身皮肤有散在性点状红疹。腋下及腹股沟淋巴结肿大，压痛。双腕及手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。肾区无叩击痛。
- 舌脉：舌质红，苔薄黄，脉弦细。
- 化验：白细胞11.2×109/L, 中性粒细胞0.83×109/L, 淋巴细胞0.15×109/L, 嗜酸细胞0.01×109/L, 单核细胞0.020×10*9/L。心电图提示心肌劳损，轻度缺血。
- 诊断：热痹（变应性亚败血症）。
- 辨证：湿热留气及营，经脉痹阻不通。