清热通络、熄风宁神治疗痹证（桥本甲状腺炎）
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 会诊时间：1991年7月27日
主诉
心悸伴四肢震颤半个月。
病史
- 入院时间：1991年5月6日
- 入院时体检：
- 心率90次/分，律不齐，主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，不传导，性质柔和，心界无明显扩大
- 肝脾未及
- 神经系统及颅神经无殊
- 颈软，两上肢肌力及肌张力正常，两下肢肌力尚可，肌张力略增高，双踝阵挛(+)，四肢震颤，病理反射(-)，感觉无异常
- 舌象：舌质红，苔薄腻
- 脉象：脉弦，结代
- 实验室检查：
- 血沉10毫米/小时
- 乙肝三系阴性
- 白蛋白3.4克/球蛋白3.0克
- T3、T4多次检查结果分别为1.2、104、7.2、6.0、7.0、1.4、1.1纳克/毫升；T4分别为169、164、228、54、24纳克/毫升
- 甲状腺吸碘试验正常
- 血钾2.2毫摩尔/升，钠140毫摩尔/升，氯106毫摩尔/升
- 17-HOCS41.4微摩尔/24小时，17-KS40.25微摩尔/24小时
- 甲状腺球蛋白抗体1:320，甲状腺微粒体抗体1：640
- 心脏B超：扩张型心肌病，左房左室增大
- 甲状腺B超：甲状腺轻度肿大可能，以峡部为着
- 住院期间：血压均正常