头痛案一
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：退休教师
- 就诊时间：2012年10月
主诉
患者诉反复头痛30年余，复发7天。
病史
- 初发时间：1990年初
- 主要症状：右耳后疼痛，搏动性头痛，不可触及
- 诊断：脑动脉痉挛
- 治疗情况：间断发作，每次延及月余
- 此次复发情况：7天前再发头痛，右耳后痛为甚，搏动性头痛伴恶心感，夜间痛甚
- 既往病史：冠心病9年，高血压5年，一直服药控制
- 血压：148/96mmHg
中医诊断
- 中医诊断：头痛（少阳头痛）
- 西医诊断：偏头痛
辨证分析
- 头痛部位：耳后，为三焦经循行部位
- 辨证：少阳头痛
- 病因：年高，气血已虚，头痛日久，痛久入络，致瘀血内阻，经脉不畅
- 症状：白昼阳气盛，气血运行较畅，入夜阴气盛，气血运行不畅，头痛夜甚，寐不得安
- 舌脉：舌暗红少津，脉虚细，为血瘀脉络不通之表现