腰椎管狭窄症腰腿痛医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：2000年6月8日
主诉
腰腿痛1年余。
初诊情况
- 症状：
- 无明显诱因，腰痛
- 继之两腿痛，左腿为著
- 走路时两小腿症状加重
- 挺胸直腰时，小腿疼痛尤甚
- 间歇性破行
- 尿急、畏冷、自汗
- 体征：
- 轻度驼背
- 腰活动背伸受限
- 牵涉小腿疼痛
- 下腰广泛压痛
- 腰骶部为著
- 直腿抬高试验(+)
- 两小腿腓肠肌压痛(+)
- 趾背伸无力
- 辅助检查：
- CT扫描提示：腰骶椎间盘变性，椎管狭窄
- 脉象：沉细无力
- 舌象：澹薄苔白
- 临床诊断：腰椎管狭窄症
- 辨证：肾阳虚衰，久则血瘀，络阻