医案概述

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 主诉：过敏性紫癜性肾炎反复发作

病史

• 既往治疗：在县医院给予口服氯苯那敏、赛庚啶、西咪替丁、激素等治疗1周，症状缓解。全身红疹时有出现，伴轻微腹痛，未予以治疗。
• 入院情况：近2天出现颜面浮肿，遂转我院治疗。

体征

• 查体：神清，全身皮肤、黏膜无黄染，四肢远端、腹部可见散在出血性皮疹，眼睑轻度浮肿。心肺（一），腹平软，全腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无凹陷性浮肿。
• 实验室检查：
  • 尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+++)。
  • 血常规：白细胞10.6×10*9/L, 中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白131g/L。
  • 血小板和出、凝血时间及肾功能：均正常。

治疗方案