李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：私企业主
- 初诊日期：1998年11月12日
病史
- 近半年来，因劳累奔波，疲惫不堪，渐感月经量越来越少，经期推迟，现已两个月未潮。
- 症状：时时冲热、汗出，心烦易怒，夜寐不佳，家人也不理解，常与之争吵，则更烦怒。
- 就诊情况：因其文化素质较高，自知与更年期有关，去某医科大学附院就诊，医生欲以少量激素调治，患者不愿服用这类药而来求治。
现症
- 自觉症状：胸中一股热气上冲头目，面红耳赤，烧热难受，随之汗出，一日无数次，且越来越频繁。在问证诊脉过程中，即当场发生冲热、面赤一次。
- 其他症状：自觉口干咽燥，心烦焦急，想发脾气，夜难入寐，手足心热，腰嵴酸软乏力，二便尚可。
- 体征：形体中等，面色白润，神情偏激，舌如地图有裂纹，舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。
辨治
- 诊断：此属肝肾阴虚，冲任枯竭，时时肝热上冲，扰动心神之患也。