刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：25岁
• 就诊日期：1987年3月21日
• 主诉：遗精2年

病史

• 自述：结婚已2年，每次性交排不出精液，而平时于夜梦时则遗精。

现症

• 症状：梦遗，腰疼无力
• 舌象：舌质澹红，苔白
• 脉象：脉象沉缓无力

中医诊断

• 诊断：遗精（肾气不足）

西医诊断

• 诊断：遗精

治疗方案