中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：隆某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：大学教师
• 初诊日期：2013年7月6日

主诉与体查

• 主诉：自觉胸闷心慌，全身乏力，汗出如水淋，胃纳不香，大便不成形，日行1~2次。
• 体查：听诊心肺(-)，每年体检未见异常指标。

诊断与辨证

• 诊断：亚健康
• 辨证：脾肾不足，肝郁气滞，胸阳失旷

治疗方案