药物性肝炎医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2010年10月1日
主诉
疲乏、纳差半个月，加重5天。
现病史
- 患“溃疡性结肠炎”两个月，一直服用柳氮磺胺吡啶及灭滴灵。
- 服药前肝功能正常。
- 半月来，自觉疲乏、纳差。
- 近5天，上述症状加重，伴体重减轻约4kg。
- 纳差，眠差，口干多饮。
- 大便尚可，小便黄。
- 舌暗红，苔微黄腻，脉弦滑。
体征
- 精神疲倦。
- 巩膜及全身皮肤未见黄染。
- 肝脾肋下未触及。
实验室检查
- 肝功：ALT 1897 IU, AST 1153 IU。
诊断
证属三仁汤证。