医案整理
基本信息
- 患者姓名：齐某
- 性别：女
- 年龄：80岁
- 初诊日期：2015年1月24日
主诉
间断头晕20余年，又发1个月。
现病史
- 主要症状：间断头晕，有时与体位改变有关，卧位时头晕减轻。
- 既往诊断：脑动脉供血不足。
- 治疗情况：西医院治疗效果不佳，曾服用健脾补肾化瘀药物，症状有所缓解但停药后复发。
- 近期症状：劳累后再次出现头晕，行走时易头晕，卧位时症状减轻，耳鸣，气短。
既往史
- 高血压病史：30年
- 其他疾病史：无
体征
- 舌象：舌质略暗，苔薄白
- 脉象：舌下脉根部增粗，脉弦滑
诊断
- 中医诊断：肾虚血瘀之眩晕
- 西医诊断：脑动脉供血不足