戴裕光医案
案例概述
- 患者信息：黄某某，男，50岁，干部。
- 初诊时间：2003年4月11日。
- 主诉：反复眩晕4年，右侧肢体麻木疼痛20余天。
- 病史：4年前因嗜酒及工作紧张出现头昏、头痛，无恶心呕吐，视物旋转，在当地医院测血压：150/90mmHg,诊断为高血压，给予降压药物治疗，症状有所缓解，其后血压波动在140
170/90100mmHg。20天前患者晨起发现右侧肢体活动不利，去某医院检查头颅CT(-),诊断为脑血栓形成，经治疗后肢体活动恢复，但后遗右上肢麻木疼痛，尤以小指等四指明显，现来中医就诊。 - 现症：无明显头昏痛，右下肢麻木疼痛，以小指等四指为甚。舌暗红，苔白，脉沉弦。
- 西医诊断：①高血压；②脑血栓后遗症。
- 中医诊断：中风后遗症（气虚血瘀)。
辨治
- 辨证分析：中风，起病急骤，证见多端，变化迅速，与风性善行数变的特征相似。其病机复杂，涉及心、肝、肾、脾及经络血脉。中风以内伤积损为主，即脏腑失调，阴虚阳亢为其病机特征。其中，本例是由经络空虚，风邪入中经络，合并阳亢风动，气血上逆，夹痰夹火，流窜经络，蒙闭清窍引起。