荣某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 初诊日期：1976年9月28日
病史
- 发病时间：1975年6月10日午夜
- 主要症状：后脑剧痛，伴眩晕、恶心呕吐，冷汗淋漓，小便失禁，进入昏迷状态
- 诊断：蛛网膜下腔出血
- 病情发展：
- 1975年6月24日：头痛减轻，神识模煳，诂语不休，吞咽困难
- 1976年8月30日：手足颤动，日夜不止，语言不清，口角歪斜，时或昏睡，或躁动不安，心律不齐，小便失禁，大便秘结
- 1976年10月5日：胸闷除，头痛头晕减轻，肢体稍能活动
- 1976年10月19日：头痛头晕继续减轻，肢体活动进展，腰部无力，不能起坐，舌瘀斑渐化，苔薄黄，口干
诊断
- 主症：头痛头晕，胸闷腰酸
- 舌象：舌质偏红，有瘀斑，少苔
- 脉象：脉弦
- 辨证：血瘀为患，肝阴不足，肝阳上亢