高血压、高血脂、肝囊肿医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 职业：四川省外贸局干部
- 初诊日期：1988年8月17日
病史
- 患者久病知医，能自测血压，了解有关检查结果。
- 患高血压已数年，每天必服罗布麻、降压灵等药2次，可保持血压在正常范围内，如不按时服用即升高在180/110mmHg左右。
- 同时，胆固醇正常，甘油三酯偏高。
- 昨日在市第三医院B超检查，发现有肝囊肿3个，大者如鸽蛋。
- 近日常感左侧头痛项强，两足抽筋，病情较复杂，认为当从整体调治，慕名前来要求中医药治疗。
现症
- 左侧头痛连及颈项强痛，睡觉只能偏左侧睡，压迫该侧略有缓解。
- 两足常抽筋痛甚，睡眠不佳，时觉眩晕，口苦，腰嵴酸软。
- 食纳二便正常，也无胸闷和肝区不适等症状。
- 察其形体肥胖，面色红润，神清气爽，颈项转动不灵。
- 舌红无苔，脉弦细数。
辨治
- 诊断：无风不眩，无痰不晕，无瘀不痛，无虚不软，此古之定理也。是为肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。