糖尿病合并高血压、冠心病医案
患者信息
- 姓名：戚某
- 性别：男性
- 年龄：55岁
- 职业：工程师
- 初诊日期：1994年4月29日
主诉
口干思饮、乏力多尿3年。
现病史
- 既往史：高血压20年，冠心病6年。
- 诊断：3年前因“三多”症状伴乏力、消瘦、血糖增高诊断为糖尿病。
- 治疗情况：口服优降糖、降糖灵等，病情控制不理想。
- 目前用药：口服优降糖2.5mg,4次/日。
- 检查结果：空腹血糖230mg%, 血压23.9/16kPa。
现症
- 症状：胸闷憋气，劳累后心前区不适，乏力，口干，易饥饿，下肢发凉，夜尿频数，大便干燥。
- 舌象：舌澹暗。
- 脉象：脉沉弦。
辨证立法
- 证型：气阴两伤，心脉瘀阻，肝阳上亢。