鼓胀案(肝硬化腹水)

患者信息

  • 姓名:辛某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 籍贯:临澧县
  • 就诊日期:1974年8月14日

初诊信息

  • 主诉:腹胀日渐增大已4个月余,伴全身浮肿1个月。
  • 诊断:肝硬化腹水
  • 治疗情况:省级医院护肝利尿治疗无效。
  • 症状
    • 面色萎黄
    • 形体消瘦
    • 神疲乏力
    • 肝区隐痛
    • 腹胀,腹大如鼓
    • 齿缝出血
    • 皮肤有散在出血点
    • 下肢浮肿
    • 小便不利
  • 体征
    • 颈部及颌下有蜘蛛痣
    • 腹壁静脉曲张
    • 腹部叩诊移动性浊音阳性
    • 腹围90.2cm
    • 肝于肋缘下3cm触及,质硬,有触痛
    • 脾肋缘下刚触及
    • 双下肢凹陷性水肿
  • 舌象:舌质黯红,苔薄腻
  • 脉象:脉弦细

辨证

  • 证型:气血亏虚,血瘀水停

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看