鼓胀案（肝硬化腹水）
患者信息
- 姓名：辛某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 籍贯：临澧县
- 就诊日期：1974年8月14日
初诊信息
- 主诉：腹胀日渐增大已4个月余，伴全身浮肿1个月。
- 诊断：肝硬化腹水
- 治疗情况：省级医院护肝利尿治疗无效。
- 症状：
- 面色萎黄
- 形体消瘦
- 神疲乏力
- 肝区隐痛
- 腹胀，腹大如鼓
- 齿缝出血
- 皮肤有散在出血点
- 下肢浮肿
- 小便不利
- 体征：
- 颈部及颌下有蜘蛛痣
- 腹壁静脉曲张
- 腹部叩诊移动性浊音阳性
- 腹围90.2cm
- 肝于肋缘下3cm触及，质硬，有触痛
- 脾肋缘下刚触及
- 双下肢凹陷性水肿
- 舌象：舌质黯红，苔薄腻
- 脉象：脉弦细
辨证
- 证型：气血亏虚，血瘀水停