肝质硬

患者年龄45岁，男性。主诉腹部胀痛、腹水，病程5年。中医病名为肝硬化，证型为肝郁脾困。望诊见面色晦黯，舌质红绛，苔白薄。体征见腹胀、青筋怒张，肝肿大质硬，腹水（++）。切诊见肝在肋下2厘米，剑突下4厘米，质硬。病机属肝郁脾困，病因病机未明确描述。

患者男性，42岁。主诉腹胀日渐增大4个月余，伴全身浮肿1个月。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，肝区隐痛，腹胀如鼓，下肢浮肿，小便不利。体征见颈部及颌下蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，腹部叩诊移动性浊音阳性，肝肋下3cm质硬有触痛，脾肋下刚触及，双下肢凹陷性水肿。舌质黯红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断肝硬化腹水，证型为气血亏虚，血瘀水停。

男，46岁。肝区疼痛，易疲劳，睡眠多梦，纳差，腹部胀气，大便溏。面色萎黄，红丝攀面，唇黑，舌质暗，苔薄白。肝肋下4厘米，质硬，脾肋下2厘米。慢性肝炎，早期肝硬化。肝气郁结，脾虚湿盛，气血运行不畅。

4.5岁女性，食少、腹痛、乏力10余天，加重3天。胁痛、恶心厌油、腹痛乏力、急躁易怒。舌澹黯有瘀点，舌苔黄白薄，脉弦有力。肝大，压痛、叩击痛明显。中医诊断肝郁（气滞血瘀型）、积聚。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄。

患者50岁，男性。右上腹痛6月，肝脏肿块。肝脏质硬、高低不平、有结节。AFP对流阳性，血凝1：万++++。舌象未提及，脉象未提及。原发性肝癌。病因病机未明确描述。

男，36岁，腹胀、乏力、食纳差、右胁疼痛，病程较长。慢性活动性肝炎，肝郁脾虚兼有血瘀。面色黧黑，口唇紫暗，巩膜轻度黄染，舌质淡暗，边有齿痕，苔黄腻，脉弦长。