五子衍宗丸治疗肾气不足案
患者信息
- 姓名:范某
- 性别:男
- 年龄:6岁
- 初诊日期:2007年7月6日
主诉
遗尿3年余。
现病史
- 自3周岁时遗尿,每夜遗尿,甚至一夜数次。
- 控制夜间饮水量,服中西药物治疗均无效。
- 刻下症见:每晚尿床1~2次,伴全身乏力,肢凉怕冷,纳少,眠佳,夜间眠时不易唤醒,大便调。
体征
- 查体:神志清,精神可,营养一般,口唇澹红,扁桃体无肿大;心、肺、腹未及异常。
- 腰骶部Ⅹ线摄片:隐性嵴柱裂。
- 尿常规无异常。
舌脉
- 舌澹,苔薄白,脉沉细无力。
中医诊断
- 诊断:遗尿
- 辨证:肾气不足
西医诊断
- 诊断:遗尿病