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杨某医案
一诊
病情描述
:因发热头痛5天,失语昏迷3天,于1966年10月10日急诊入院。家长代诉起病时微恶寒,继之发热头痛,嗜睡,渐进入昏迷。时手足抽搐,牙关紧闭,但有哭声,口干,大便正常,小便黄。
舌脉
:苔薄黄,舌质红,脉滑数。颈部有抵抗感,布氏征阳性,克氏征阳性,体温39.3℃。
检查
:脑嵴液无色透明,糖2.75毫摩尔/升,白细胞计数36个/立方毫米。血清暗视野检查找到钩端螺旋体8条/滴。
辨证
:温病暑痉卫分兼气营重证。
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医案摘要
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发热头痛
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失语昏迷
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暑痉卫分
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气营重证
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神昏
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口干
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苔薄黄
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舌质红
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脉滑数
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便蛔虫
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体温升高
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脉细数
🍊
脉细弱
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腹微胀
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