脊髓瘤医案

患者信息

• 姓名: 彭某
• 性别: 男
• 年龄: 10岁
• 籍贯: 长沙市

主诉

患者右腿抽搐，感觉慢慢消失2年余。

诊断

• 西医诊断: 颈5~胸4层面脊髓占位，室管膜瘤？星形细胞瘤不排除，伴上下方脊髓空洞。
• 中医辨证: 气血亏虚，瘀毒内结。

初诊（2012年9月12日）

• 症状:
  • 右腿抽搐，每次发作半小时。
  • 颈部胀痛，呈放射性。
  • 痛觉下降。
  • 背中部肿块约8cm×6cm大小。
  • 餐后恶心呕吐、疲倦。
• 舌象: 淡红，苔白。
• 脉象: 弦。
• 中医辨证: 气血亏虚，瘀毒内结。

治疗方案