项痹病（神经根型颈椎病）案

病案简介

项痹病（神经根型颈椎病）多因长期低头工作，或年老正虚，经气不利等所致。以颈部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，可伴有眩晕等为主要表现。《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”

一诊

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 就诊日期：2015年4月23日
• 主诉：颈痛、右手指麻木6个月

现症

• 颈痛
• 右手麻木
• 纳可
• 寐差
• 二便调

体征

• 舌澹苔薄白，脉沉迟涩
• 颈部肌肉紧张
• 颈4~7棘突旁压痛阳性
• 压顶试验阳性
• 右臂丛牵拉试验阳性
• 右侧肱二、三头肌腱反射略减弱
• 霍夫曼征阴性

辅助检查

• X线检查：颈椎曲度变小，颈45、颈56、颈6~7钩椎关节增生改变

中医诊断

• 项痹病（寒湿闭阻）

西医诊断

• 颈椎病（神经根型）

治疗方案